医疗服务安全自查工作总结

企业开展安全自查工作，有利于提高企业品牌形象，增强企业社会信誉度。取得良好的安全管理履约，树立了企业的安全形象，进而获得更多客户、优秀员工以及政府机构的重视和支持。下面是小编为大家整理的关于医院安全生产自查工作总结，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

医疗服务安全自查工作总结篇1

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：

一、 规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量，确保医疗安全。

加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进

一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。

医疗服务安全自查工作总结篇2

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，根据河南省中医管理局印发《河南省中医医疗机构医疗安全管理专项整顿活动方案》的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：

一、充分提高思想认识

接到上级安排后，医院立即召开全体员工会议，会议上认真学习文件，切实增加员工责任感与紧迫感，消除一切侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，认真安排自查工作，确保自查工作不走过场，不流于形式。

二、落实各项规章制度

结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，成立了“医疗安全管理领导小组”，由申立志任院长，承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实，同时配备专职人员，由医务科闫俊华任专职人员，确保工作有效落实。

三、严抓医疗质量，确保医疗安全

在自查过程中，主要措施如下：

1、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、针灸理疗科等科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

2、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料，对针灸理疗室要求一人一针，一日一消毒等制度。

3、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

通过以上工作，确保全院未发生一例医院感染事件。

四、我院医院感染管理工作存在的主要问题及整改措施

1、对医院感染登记表填写不重视；

整改措施：要求责任人按照规定如实填写各项登记本。

2、部分科室消毒硬件未按时使用；

整改措施：督促理疗科每天使用高压灭菌锅。

3、紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度；

整改措施：对紫外线消毒灯正确安装，吊装在天花板距离地面2米的高度，进行垂直正向照射；在使用过程中，督促责任人每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。

4、止血带未做到一人一带一消毒；

整改措施：应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。

5、手卫生设施不合格；

整改措施：洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。

6、体温计和血压计、听诊器储存不合格；

整改措施：体温计应备有两个盒子（一个干燥保存用的，一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的），血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。血压计袖带无污染，每周清洁消毒。

7、液体存放不合格；

整改措施：液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。

五、医院感染管理下步工作计划

1、医院感染管理委员会进一步做好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、理疗室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

医疗服务安全自查工作总结篇3

我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。

现将我院20__年上半年安全生产工作总结如下：

1、认真落实了领导安全责任制，以单位主要负责人为组长，主要科室主任为成员的安全生产领导小组，实行“一岗双责”，齐抓共管。

2、认真落实了岗位责任制，召开科主任、护士长安全生产专题会议，重新学习了《安全生产法》、《中华人民共和国消防安全法》、《山东省安全生产监督管理规定》等安全生产相关文件。与科主任、护士长签定了安全生产责任状，使他们明确了自己的责任和义务，担当起保障本科室安全的责任，从而保障了医院的安全。

3、认真落实了隐患整改责任制，制定并下发了医院安全生产工作检查标准及内容，我院组织人员对全院的安全生产进行了仔细的检查，这次我们对照安全生产检查标准结合我院每月执行得医疗质量检查标准开展了一次全面的安全生产和医疗安全的大检查，对各类隐患进行了认真的检查和清除，对于发现的问题要求科室限时整改，整改后医院进行了复查，确保万无一失。为杜绝医疗纠纷，确保医疗安全。我院年初制定并实施了医疗质量检查活动方案，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室贯彻落实医疗质量和医疗安全相关的规定和标准；查找工作中存在的问题及薄弱环节；总结推广各科室管理和医疗安全工作中好的做法和经验。通过医疗质量检查，我院的医疗质量管理上了一个新的台阶，医疗安全得到的更有力的保障，医患关系得到了很大改善。

4、认真落实了紧急救助措施责任制，保护患者的生命安全和医院公共财产安全，医院按照有关要求，制定了事故处理应急救援方案，划分了安全责任范围，明确了安全责任人，确定了配电室、中心供氧站、化学物品、毒麻药品等重点工种人员名单，实行专人管理，责任到人。

5、认真落实了值班责任制度，强化了医院行政值班人员责任，规定电工科、氧站、锅炉房等相关科室必须24小时有人在岗在班，不准擅离职守，随时处理突发事故，院委会人员、主要科室的主任、护士长也要24小时开机，确保随叫随到。

医疗服务安全自查工作总结篇4

根据上级有关文件精神，为保障医院内生产安全，结合我院安全生产工作的实际情况，进行了悬挂安全生产横幅，对医院职工进行了安全生产的知识培训，安全生产领导小组一行对医院各科室各部门进行了安全生产大检查，基本排除了安全隐患，现将检查结果总结如下：

1、对台账资料的检查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防应急预案等台账资料健全完善。

2、医院重点区域排查情况。病房、门急诊等视频监控设备完好；电气线路铺设规范，临时用电装置具有漏电保护装置，无私拉乱接用电和无审批明火操作现象，保障用电安全；医院安全生产工作排查。

3、检查消防设施运行情况。消防栓、灭火器切实到位，报警装置正常运行，疏散通道保持畅通，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作；对医院的设备、职工饭堂、各电梯等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行；最后检查医院的死角，杜绝隐患的发生。

医院是个特殊行业，针对员工和患者及患者家属，我们开展方法灵活的宣教活动，通过对员工的培训进而由员工对患者加以宣传，教育用电安全、电梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板报和在宣传栏张贴宣传画。

今后，我们将一如既往的把安全生产工作放在重中之重，牢记安全监管职责，积极配合上级部门的指导与检查，力争排除一切安全隐患，确保医院和患者的生命财产安全。医院安全生产工作排查。医院安全生产工作排查。

医疗服务安全自查工作总结篇5

为认真贯彻落实《全市卫生健康系统安全生产工作要点》以及省市安委会、市卫计委相关文件精神，按照院部安全生产责任书工作要求，后勤处高度重视，精心组织，全面抓好安全生产工作任务落实，安全生产形势良好，无较大以上安全事故发生，现将有关情况总结如下：

一、高度重视，精心组织部署。

（一）加强组织领导。后勤处在院部签订的安全生产责任书的基础上，与后勤各班组继续签订责任书，落实班组主任为班组第一责任人，班组秘书直接配合抓安全生产工作落实。实行一岗双责，把业务工作与安全生产工作同部署、同考核、同落实。

（二）专题会议布置。每月召开一次安全生产专题会议，进行月度工作汇报、下月工作计划，学习传达上级安全生产有关文件重要精神，对安全生产工作进行部署，确保安全生产工作有序开展。

二、注重舆论宣传，营造良好氛围。

（一）丰富宣传形式，营造安全生产良好氛围。通过院内电子大屏、qq群和微信群广泛宣传各类安全生产法律法规和安全知识，围绕安全生产活动主题，进行形式多样的安全知识宣传教育；通过播放各种安全宣传视频和应急处置方法，及时报道安全生产工作会议和培训，同时及时发布后勤人员保障安全的工作照片，让全院都能感受到后勤处在保障安全生产的过程。

（二）坚持正确导向，传递安全生产正能量。坚持正确的舆论导向，突出宣传重点，准确把握宣传内容，加强新闻宣传、舆论引导、网络宣传，形成正面的舆论宣传强势，凝聚坚守安全红线，推动安全发展的共识，弘扬安全生产主旋律，努力形成“安全生产人人有责，安全生产从我做起”的宣传文化环境。

三、抓好隐患排查，确保安全运行。

（一）每周进行一次安全生产排查。每周结合行政查房开展安全生产排查，将安全生产工作作为查房内容之一，及时发现工作不足，并对于存在问题及时通报布置，要求提出整改举措、限期整改。

（二）每季度开展一次安全生产大检查。结合全年安全生产要求，每季度开展一次全院隐患排查。排查工作细致，对全院安全形势进行评估，发现存在问题，通报整改。

（三）不定期开展安全生产大检查。结合市安委会，市卫计委文件要求，适时开展医院安全生产检查工作，对照方案进行任务布置落实，特别是春节、端午和汛期等时期，加强安全生产排查，杜绝安全隐患。

四、加强后勤消防安全工作。

一是重点对门诊和住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患，制定了相应的整改措施。二是对宿舍楼和施工工地进行督察，加强排查电气火灾隐患和高空坠物。三是对消防设施和消防器材进行逐层排查维修更换，使消防灭火器材和应急照明处于良好状态。

五、开展应急演练，提升职工应急处置能力。

（一）全面修订后勤各类应急预案。按照三级医院标准要求，对全院后勤各类应急预案进行全面修订汇编；同时对制度进行重新修订，为确保安全坚实基础。．

（二）开展应急演练。一是开展了电梯被困乘客解救演练，增强电梯被困及时处置能力。二是开展了高低压预防性试验和突发性大规模停电应急演练，做好及时切换电路，及时供电。三是按照计划开展消防演练、防恐防爆演练、食物中毒应急演练等。

六、存在的不足及下一步打算。

（一）存在不足：一是通过安全生产隐患排查，虽未发现重大安全隐患，但却暴露出个别部门的安全宣传工作及员工的安全法制意识还有待进一步加强和改进；二是通过消防演练，暴露出有些员工对灭火流程不熟，协调和应急处置能力有待加强。

（二）下一步打算：一是持续强化安全监管、督查、整改工作，坚决将安全隐患消灭在萌芽状态，确保安全生产工作目标得以实现。二是加强安全教育培训，转变全体职工安全工作思维，切实提高安全生产自觉意识。三是对医院现有应急预案进行深入分析和梳理，简化操作程序、明确组织领导及处置程序、优化组织步骤，突出实用性。四是进一步贯彻落实安全生产的各项要求，针对存在的问题和不足，切实抓好整改落实，全面提高安全生产管理水平，确保医院安全运行。